Ở huyện Long Phú, tính đến thời điểm này, đối tượng là trẻ em được cấp thẻ BHYT hơn 10.700 trẻ em dưới 06 tuổi, với số tiền trên 08 tỷ 644 triệu đồng. Số người tham gia BHYT 06 tháng đầu năm 2021 là: 94.795 người, đạt 108,71% chỉ tiêu Nghị quyết Huyện ủy và HĐND, UBND huyện giao năm 2021, giảm 3,20% so với cùng kỳ năm 2020. Trong đó, số người tham gia BHYT bắt buộc là: 73.467 người, đạt 113,39% chỉ tiêu Nghị quyết năm 2021, giảm 0,33% so với cùng kỳ năm 2020. Số người tham gia BHYT hộ gia đình là: 21.328 người, đạt 100,71% chỉ tiêu Nghị quyết năm 2021, giảm 8,34% so với cùng kỳ năm 2020. Số người tham gia BHXH trong độ tuổi lao động 06 tháng đầu năm 2021 là: 11.910 người, đạt 97,58% chỉ tiêu Nghị quyết năm 2021, trong đó, số người tham gia BHXH tự nguyện là 2.638 người, đạt 126,24% chỉ tiêu Nghị quyết năm 2021. Số người tham gia và được cấp thẻ BHYT trên địa bàn huyện cho đến nay là 94.759 người, trong đó, đối tượng do ngân sách Nhà nước hỗ trợ mua BHYT như: Người có công, bảo trợ xã hội, hộ nghèo, hộ cận nghèo, người dân tộc thiểu số, ấp đặc biệt khó khăn, trẻ em dưới 06 tuổi … là 73.467 người, với số tiền tương ứng đóng BHYT trong 06 tháng đầu năm 2021 là 29 tỷ 765 triệu đồng.

 

 Chú thích ảnh : Bác sỹ đang khám bệnh cho người dân.

 

      Hiện nay, huyện đang tích cực chỉ đạo các ngành chức năng tăng cường công tác tuyên truyền, vận động mọi người dân tham gia mua bảo hiểm y tế. Việc tham gia BHYT theo hộ gia đình được khuyến khích với cơ chế giảm dần mức đóng từ thành viên thứ hai trở đi và đến người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Quy định nêu trên sẽ khắc phục tình trạng cấp trùng thẻ BHYT, hạn chế tình trạng chỉ có người ốm mới tham gia BHYT, bảo đảm sự chia sẻ ngay trong hộ gia đình.

Ông Nguyễn Hoàng Nhân – Trưởng phòng Lao động, Thương binh – Xã hội huyện Long Phú chia sẻ : “Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi cũng quan tâm nhiều đến quyền lợi của người tham gia BHYT, nhằm giảm gánh nặng chi phí khám, chữa bệnh, tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế đối với một số đối tượng chính sách. Theo đó, người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn, người đang sống tại xã đảo, huyện đảo được cấp thẻ BHYT miễn phí từ nguồn ngân sách Nhà nước bảo đảm Luật bỏ quy định cùng chi trả 5% đối với người nghèo, bảo trợ xã hội, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn. Luật cũng bỏ quy định cùng chi trả 20% đối với thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ người có công nuôi dưỡng liệt sĩ. Luật cũng giảm mức cùng chi trả từ 20% xuống còn 5% với thân nhân khác của người có công và người thuộc hộ gia đình cận nghèo. Đáng chú ý, quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở”. Cùng với việc cải cách thủ tục, quy trình khám chữa bệnh, đây là quy trình hết sức quan trọng tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người tham gia BHYT trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế. Theo đó, từ ngày 01/01/2016, đã mở thông tuyến khám chữa bệnh có BHYT giữa tuyến xã và tuyến huyện trên cùng địa bàn tỉnh. Mở thông tuyến khám chữa bệnh có BHYT đến tuyến tỉnh và tuyến Trung ương khi điều trị nội trú đối với người thuộc hộ gia đình nghèo và dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, người đang sinh sống tại các xã đảo, huyện đảo. Được biết, từ ngày 01/01/2021, quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng cho người tham gia BHYT khi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước. Luật quy định cụ thể việc phân bổ và sử dụng quỹ BHYT. Trong giai đoạn hiện nay, do chưa có sự đồng đều về tỷ lệ tham gia BHYT và dịch vụ khám chữa bệnh giữa các địa phương (có nơi đạt gần 100%, nhưng có địa phương chỉ mới đạt từ 60 – 70% dân số tham gia BHYT có địa phương đầy đủ kỷ thuật y tế hiện đại, nhưng có địa phương còn thiếu nhiều trang thiết bị y tế) nên Luật cho phép các địa phương có kết dư quỹ BHYT được sử dụng 20% để hỗ trợ hoàn thiện hạ tầng kỷ thuật, nâng cao chất lượng khám và chữa bệnh BHYT.

      Từ ngày 01/01/2021, khi tỷ lệ tham gia BHYT của các địa phương đã ở mức cao, chất lượng dịch vụ y tế đã khá đồng đều, không còn sự khác biệt nhiều về kết dư hay bội chi quỹ BHYT giữa các địa phương sẽ thực hiện quản lý quỹ BHYT theo hướng quản lý tập trung hoàn toàn, thống nhất và điều tiết chung trong phạm vi cả nước, đảm bảo thực hiện đúng mục tiêu chia sẻ rui ro giữa các đối tượng. Từ đó Nhà nước sẽ mở rộng tuyến khám, chữa bệnh cho người có BHYT, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người tham gia BHYT trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế, nhất là hộ nghèo, cận nghèo, hộ đồng bào dân tộc thiểu số, người sống trong vùng đặc biệt khó khăn trên địa bàn huyện Long Phú nói riêng và trong tỉnh Sóc Trăng nói chung.

  Bài và ảnh : Sóc Ca.